¿Qué es la menstruación y por qué ocurre?
La menstruación ocurre como consecuencia de los cambios hormonales del ciclo menstrual. Los ovarios producen estrógeno y progesterona, hormonas que preparan el endometrio —el revestimiento interno del útero— para recibir un óvulo fecundado. Si la fecundación no se produce, los niveles hormonales caen, el endometrio se desprende y sale por la vagina en forma de sangre.
La cantidad de sangre perdida en una menstruación normal está entre 10 y 80 ml, con una media de unos 35 ml. La duración habitual es de 3 a 7 días.
Fases del ciclo menstrual
| Fase | Cuándo ocurre | Qué pasa |
|---|---|---|
| Menstruación | Días 1-5 aprox. | El endometrio se desprende y sale como sangrado |
| Preovulación (fase folicular) | Días 6-13 aprox. | Los estrógenos maduran un óvulo en el ovario |
| Ovulación | Día 14 aprox. (ciclos de 28 días) | El óvulo maduro se libera hacia el útero |
| Postovulación (fase lútea) | Días 15-28 aprox. | Si no hay fecundación, el óvulo involuciona y comienza un nuevo ciclo |
El ciclo menstrual promedio dura 28 días, pero es completamente normal que varíe entre 21 y 45 días. La variabilidad es mayor en los primeros años tras la primera regla y en los años previos a la menopausia.
El ciclo menstrual no empieza con la ovulación — empieza con la menstruación. El día 1 del ciclo es el primer día de sangrado. Entender esto es clave para calcular correctamente los días fértiles y para interpretar las alteraciones del ciclo cuando las hay.
Fuente: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), 2023
¿Cuándo comienza y cuándo termina la menstruación?
La primera menstruación —llamada menarquia— ocurre en algún momento de la pubertad, generalmente entre los 12 y los 14 años, aunque puede adelantarse o retrasarse. Si a los 16 años no ha habido ningún sangrado menstrual, es recomendable una consulta con la ginecóloga para descartar causas hormonales o anatómicas.
La menopausia —el fin definitivo de la menstruación— ocurre habitualmente entre los 45 y los 55 años. Tanto la menarquia como la menopausia tienen un componente genético importante: es frecuente que ocurran a edades similares a las de la madre o hermanas.
Síndrome premenstrual (SPM)
El síndrome premenstrual engloba los síntomas físicos y emocionales que aparecen entre 2 y 14 días antes de la menstruación, causados por las fluctuaciones hormonales del ciclo. No todas las mujeres lo padecen con la misma intensidad ni en todos los ciclos.
Síntomas emocionales
- Tristeza, irritabilidad, ansiedad o cambios de humor
- Llanto fácil o sensación de desbordamiento emocional
- Dificultad para concentrarse o para dormir
- Disminución del deseo sexual
- Mayor necesidad de aislamiento social
Síntomas físicos
- Hinchazón abdominal y retención de líquidos
- Sensibilidad o dolor en los pechos
- Dolores de cabeza
- Cansancio o somnolencia aumentada
- Alteraciones digestivas
- Aparición de acné
- Cólicos en la parte baja del abdomen
Cólicos menstruales: cuándo son normales y cuándo no
Los cólicos menstruales —o dismenorrea— son causados por las contracciones del útero para expulsar el endometrio. El dolor suele concentrarse en la parte baja del abdomen y puede irradiar a la espalda o los muslos. Es más intenso en los primeros 1-2 días del ciclo, cuando el flujo es mayor.
Un nivel de dolor moderado que se controla con analgésicos como el ibuprofeno o el naproxeno es habitual. Sin embargo, cuando el dolor es incapacitante, no cede con analgésicos o empeora con los años, puede ser señal de una condición subyacente que requiere evaluación ginecológica:
- Endometriosis — tejido endometrial fuera del útero
- Adenomiosis — endometrio que crece dentro de la pared uterina
- Fibromas uterinos
- Enfermedad pélvica inflamatoria
Cuándo consultar con tu ginecóloga
- Si el dolor menstrual es incapacitante o no mejora con analgésicos habituales.
- Si el sangrado es muy abundante — cambias la compresa o tampón cada hora durante varias horas seguidas.
- Si el ciclo es muy irregular — menos de 21 días o más de 45 entre reglas.
- Si a los 16 años aún no ha aparecido la primera regla.
- Si hay sangrado entre períodos o después de las relaciones sexuales.
Cómo aliviar los síntomas menstruales
- Analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno — tomados desde el inicio de los síntomas son más eficaces
- Calor local — una bolsa térmica en el abdomen o la espalda baja reduce los cólicos
- Ejercicio moderado — mejora la circulación y libera endorfinas que reducen el dolor
- Baño caliente — relaja la musculatura uterina
- Anticonceptivos hormonales — en casos de dismenorrea severa, pueden regularizar el ciclo y reducir el dolor significativamente bajo supervisión ginecológica
¿Tienes dudas sobre tu ciclo menstrual?
Cada mujer tiene un ciclo diferente y lo que es normal para una puede no serlo para otra. Si tienes dudas sobre la regularidad, el dolor o el volumen de tu menstruación, la revisión ginecológica en Granada es el primer paso para entender qué está pasando y descartar alteraciones. En Clínica Pedrosa te atendemos con la cercanía de siempre.
Equipo Médico · Clínica Pedrosa Granada
Preguntas frecuentes sobre la menstruación
Preguntas frecuentes
Una menstruación normal dura entre 3 y 7 días. El ciclo completo —desde el primer día de sangrado hasta el inicio del siguiente— suele durar entre 21 y 45 días, con una media de 28 días. Variaciones dentro de ese rango son completamente normales.
Un dolor leve o moderado que cede con analgésicos es habitual. Cuando el dolor es incapacitante, no responde al tratamiento habitual o empeora con el tiempo, puede indicar endometriosis, adenomiosis u otras condiciones que requieren evaluación ginecológica. No es algo que haya que aceptar como inevitable.
Se habla de menorragia o sangrado excesivo cuando necesitas cambiar la compresa o el tampón cada hora durante varias horas seguidas, cuando el sangrado dura más de 7 días o cuando aparecen coágulos grandes. En estos casos es importante una valoración ginecológica para descartar causas como fibromas o alteraciones hormonales.
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Sí. El estrés elevado puede alterar el eje hormonal que regula el ciclo menstrual y provocar retrasos, ausencia de regla o cambios en la intensidad del sangrado. Si los cambios persisten varios ciclos, es recomendable una consulta ginecológica para descartar otras causas.
En Clínica Pedrosa atendemos cualquier consulta relacionada con el ciclo menstrual en Granada: irregularidades, dolor, sangrado excesivo o ausencia de regla. Nuestro equipo ginecológico evalúa cada caso de forma personalizada. Puedes pedir cita por WhatsApp o por teléfono.
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Clínica Pedrosa · Camino de Ronda, 79 · Granada · 958 26 74 94
Fuentes
- Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) — Guía de salud reproductiva de la mujer, 2023.
- Organización Mundial de la Salud (OMS) — Menstrual health, 2023.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Menstruation in girls and adolescents, 2024.
