Qué es la fecundación in vitro

Clínica PedrosaGinecología y Salud de la Mujer, Obstetricia y control del embarazo

fecundacion in vitro

¿Qué es la reproducción  asistida?

Antes de referirnos de manera concreta a la modalidad de la fecundación in vitro, deberíamos tener claro el concepto de la reproducción asistida. Por ésta entendemos el conjunto de técnicas y tratamientos médicos destinados a favorecer el embarazo cuando existen problemas de fertilidad tanto masculinos como femeninos; entre esas técnicas encontramos la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la ovodonación como una modalidad de fecundación in vitro con la peculiaridad de que los óvulos proceden de una donante. Este tipo de técnicas están permitiendo a muchas mujeres a afrontar la maternidad de forma individual, y a parejas de mujeres, a ser madres.

¿En qué consiste la fecundación in vitro?

En concreto la fecundación in vitro es una de las técnicas más sofisticadas al realizar la unión del óvulo de la mujer con el esperma del hombre en el laboratorio, de ahí el concepto de “in-vitro”, con el fin de obtener embriones ya fecundados para de forma posterior transferirlos al útero materno, de forma que a partir de su implantación se desarrollen logrando conseguir el deseado embarazo.

¿Cuáles son las técnicas de fecundación in vitro?

Existen diferentes modalidades dependiendo de las necesidades de los pacientes:

  • FIV con óvulos propios y semen de la pareja: consiste en fecundar los óvulos, previamente extraídos, con el esperma de tu pareja.

  • FIV con óvulos propios y semen de donante: es una técnica de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos, previamente extraídos, pero a diferencia del supuesto anterior, el semen procede de un donante anónimo. Esta técnica se emplea en casos de parejas con sémenes patológicos o en caso de mujeres sin pareja en  las que las inseminaciones de donante de semen no han tenido éxito o no estaban indicadas.
  • Ovodonación: consiste en fecundar los óvulos de una donante con el semen del varón de la pareja para transferir los embriones resultantes a la receptora. Esta técnica está indicada en los casos de parejas en la que la calidad ovocitaria es deficiente.
  • Óvulos de donante y semen de un donante: técnica de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos de una donante con el semen de un donante, en este caso los dos deben ser anónimos. Técnica usada en parejas en los que ambos tienen sus gametos patológicos. También en mujeres sin pareja cuyos óvulos presenten alguna deficiencia.

¿Cuáles son las fases de la fecundación in vitro?

El proceso de la fecundación in vitro es delicado ya que comporta un trabajo en laboratorio y ginecológico de carácter especial. A continuación y a modo de detalle especificamos las diferentes etapas que concurren a lograr que la fecundación in vitro sea exitosa.

Estimulación ovárica

Este primer paso consiste en la administración de  una medicación hormonal, con lo que se  pretende conseguir que los ovarios, en vez de producir un único óvulo (que es lo que se produce con carácter natural cada mes), produzcan más ovocitos para poder llegar a obtener un mayor número de embriones y por tanto, mayor posibilidad de conseguir el embarazo. Además, con la estimulación ovárica se consigue controlar mejor el momento de la ovulación, por lo que aumentan las probabilidades de que los óvulos obtenidos tengan la característica de ser maduros y por tanto, aptos para la fecundación.

Este tratamiento dura entre 10 y 20 días, lo que variará en función de la respuesta obtenida por la paciente y el protocolo empleado. Durante este proceso, se realizan ecografías de seguimiento, comprobando el crecimiento y la evolución de los folículos.

Una vez que los folículos y el endometrio de la paciente se encuentran en el momento óptimo, se procede a programar y preparar la punción de los ovocitos.

La punción de ovocitos

Gracias al seguimiento realizado por las ecografías y a la estimulación ovárica se puede determinar cuándo los folículos han alcanzado el tamaño adecuado y, habiendo un número de óvulos suficiente, se procede a continuación a la programación de la punción folicular, es decir, se extrae del ovario los óvulos maduros. Esta técnica se realiza en quirófano ecográficamente  y por aspiración, dura entre 10 y 15 minutos aproximadamente, requiriendo una sedación para evitar que la paciente  sienta algún  tipo de molestia durante este proceso.

Una vez realizada la punción la paciente puede marcharse a casa sin ningún tipo de riesgo, aunque sigue en contacto con el servicio de enfermería. Posteriormente se le informará del resultado de la extracción de la fecundación. 

Recogida y preparación del semen

La muestra del hombre se recoge generalmente por masturbación aunque en casos excepcionales y previos al estudio de la pareja puede obtenerse por aspiración de epidídimo o biopsia testicular. Posteriormente, el esperma se somete a una técnica de laboratorio llamada capacitación espermática, en la que se seleccionan los mejores espermatozoides.

Fecundación de óvulos

Una vez disponemos de los óvulos tras la realización de la punción folicular y de los espermatozoides, se procede no a la fecundación de un óvulo, sino a la fecundación de todos los extraídos para aumentar así las probabilidades de éxito de la fecundación si así lo desea la pareja.

fecundacion de un óvulo

Este paso en el proceso de la fecundación in vitro puede tener lugar de dos formas: mediante la técnica convencional, que consiste en poner en la misma placa de cultivo los óvulos y los espermatozoides seleccionados esperando a que éstos mismos sean capaces de fusionarse por sí solos, o mediante la técnica de ICI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), en la que el espermatozoide se introduce directamente en el interior del óvulo a través de una microinyección,

Cultivo embrionario en el laboratorio

Los embriones que han resultado de la fecundación de los óvulos están sometidos a un control diario en el laboratorio, siendo clasificados según la morfología que presenten y la capacidad de división. Es posible que algunos embriones paralicen su desarrollo, por lo que se descartarán al considerarse que no pueden ser viables para lograr el embarazo. Después de este análisis de los mismos, los mejores embriones son elegidos para ser transferidos al útero, esperando a su implantación. El número de embriones a transferir suele oscilar entre uno o dos, según criterios ginecológicos y el deseo de la pareja.

Transferencia de embriones

Este paso consiste en la introducción de los mejores embriones dentro del útero materno, el cual tendrán lugar en quirófano, aunque a diferencia de la punción, no es necesario realizar ningún tipo de sedación a la paciente ya que se trata de un proceso indoloro y rápido en la ejecución.

Una vez realizada la transferencia, la clínica informará de cuándo se realizará la prueba de embarazo, que normalmente son unos 15 días después. Durante este tiempo, lo recomendable es realizar la vida normal y evitar el estrés de obsesionarse con el resultado de la prueba.

Vitrificación de embriones restantes

Los embriones que son de una buena calidad y que  no han sido transferidos, son criopreservados mediante el método de vitrificación, lo que permitirá que puedan ser utilizados en un momento posterior sin necesidad de recurrir de nuevo a una estimulación ovárica.

En el caso de que se logre el embarazo, tales embriones pueden ser utilizados en un futuro para lograr un segundo hijo.

¿Cuáles son las probabilidades de éxito?

Dependiendo de la modalidad utilizada y de las características de la paciente (y/o su pareja) los casos de éxito varían. Así por ejemplo en el caso de las técnicas de fecundación in vitro con óvulos propios y semen de la pareja o semen del donante, el éxito suele sobrepasar el 35%, mientras que en el caso de donar óvulos o fecundación in vitro con óvulos de donante y semen de donante, la tasa de éxito es más alta.

Fertilidad y fecundación aunque son conceptos que en principio van de la mano, no siempre el primero implica lograr el segundo, de ahí que aparezcan las técnicas de reproducción asistida que permitan lograr el deseo de muchas personas de ser padres.

Resumen
Qué es la fecundación in vitro
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Qué es la fecundación in vitro
Descripción
La fecundación in vitro es una de las técnicas de reproducción asistida con mayores porcentajes de éxito para lograr el embarazo en la mujer. El desarrollo de la tecnología permite nuevas formas de conseguir quedarse embarazada en los casos en que existan problemas graves de fertilidad.
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Braun Marketing & Consulting
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